据《财经时报》在对医疗机构正常的商业赞助、捐赠与商业贿赂之间，需要有明确的规范，以划清界限。现在，针对这一规范，卫生部正在酝酿中。
　　8月27日上午，卫生部治贿办主任毛群安，在“反商业贿赂高峰论坛”的演讲中透露，卫生部正在抓紧时间，制定关于医疗卫生机构接受捐赠和赞助的管理办法。
　　医院非常需要这样的捐赠和赞助。据统计，公立医院财政拨款还显不足，一般只占到医院收入的5％。因而，如果有医药企业能赞助进行科研和学术交流，医疗机构求之不得。
　　“也有的时候医药企业给医院的是学术赞助资金。但实际上可能是赞助了院长的孩子去国外留学。”江苏一名医生说，并且再三要求记者为其身份保密。
　　鉴于此，毛群安说，对于这些赞助，违法还是合法的界限难以区分，所以要力求让这种行为公开、透明，符合法律规范，以杜绝以资助为名的不正当交易行为。
　　“这种行为会不会将原来的非法行为合法化，使之成为变相的行贿受贿？还有，会不会引发捐赠攀比，以吸引医疗机构用药？”一位女士如此发问。她来自执法系统。
　　“虽然各个地方都有规定，医药代表不许和医院接触，但这个规定实行起来就变了味。我认识的一个医药代表和医生关系很好，前一阵医生就对她说，‘你最近不要来医院了，我们的账两个月一结’。你看，照样会有回扣，和以前一样，不过是地上变成了地下。”陈廷举例说。在他看来，这个《办法》会给出更多规范，但同时，也可能给出更多的灰色地带。
　　卫生部显然也意识到了这一点。毛群安表示，卫生部正在积极地征求各方意见。在9月末还会召开一次会议，邀请医药企业来一起“探讨这个问题”。
　　“反商业贿赂力度是很大，风声是很紧，但是不会影响到我们这些老医药代表。”浙江的医药代表陈廷说。他做医药代表已经很多年了。
　　陈廷还详细剖析了高额药费，最后流入了哪些人的口袋。
　　“国家定为零售价100元的药品，成本一般不到1/10。”陈廷举例说。
　　一般药品批发价是零售价除以1.15。医院的进价又会便宜一点，是批发价的75％到80％。当地医药公司又会拿走批发价的5％作利润。为了逃税，有些沿海发达地区的医药代表，会找内陆不发达地区的医药公司代开发票，并给批发价5％作酬劳。
　　因而以患者零售价100元的药品为例，实际的成本可能只是10元不到，但批发价是87元。医院的进价最高只需70元，能有30元的利润空间。当地医药公司和代开发票的医药公司都能得到4.3元。剩下的61元中，医药代表的进药成本约6到10元。剩余的50多元，就是支付各种灰色开销了，其中有20~30元是给医生的回扣，之外还有打点药剂科科长、院长、临床主任的费用。
　　陈廷介绍，当医药企业彼此之间竞争到回扣不能再加的程度时，药厂会将老药重新换个新包装或者更新剂型。这样的药品到市场上零售价又能涨很多。
　　“所以我建议病人去医院开了方子之后，不要在医院拿药。去外面的药房会便宜很多。”陈廷说，“一般药房的利润不过30％，一些平价药房利润只有15％。”
　　（徐涛）